Enfermedades

Infección estreptocócica: causas, síntomas, contagio


Los estreptococos son un grupo de bacterias, cuyas especies nos persiguen como patógenos para diversas enfermedades y se depositan principalmente en las membranas mucosas. La infección con estreptococos generalmente no es la primera enfermedad, porque las bacterias solo pueden propagarse en el cuerpo cuando el sistema inmunitario está debilitado.

¿Qué hacen los estreptococos?

Los estreptococos generalmente ingresan al cuerpo a través de gotas o toques de una persona infectada. Dependiendo del patógeno, desencadenan inflamación de las amígdalas y el paladar, por ejemplo, pero incluso pueden encender el corazón y los pulmones. Entonces, la bacteria a veces pone en peligro la vida. Estrictamente hablando, las enfermedades no surgen a través de los estreptococos en sí, sino a través de sus excreciones. Sin tratamiento, las bacterias se propagan en el cuerpo y surgen enfermedades consecuentes. El período de incubación es de entre 3 días y dos semanas.

¿Qué tipos de estreptococos hay?

Streptococcus pyogenes significa "desencadenar pus". Esta especie ingresa principalmente al cuerpo a través de la mucosa oral y desencadena la escarlatina, la amigdalitis y las infecciones de garganta. Las reacciones del sistema inmune a estas bacterias son más problemáticas. Estas "reacciones cruzadas" pueden causar inflamación de la piel y las articulaciones, así como de los músculos y el corazón.

Streptococcus pneumoniae afecta principalmente las membranas mucosas del tracto respiratorio y generalmente desencadena la neumonía. Pero estas bacterias también pueden causar meningitis, otitis media, sinusitis e inflamación corneal de los ojos.

Streptococcus mutans es una especie con la que casi todos entran en contacto. Causa caries en los dientes. Las excreciones de estos estreptococos contienen ácido, que daña la superficie del diente. Esto crea agujeros en los dientes. Streptococcus mutans también causa inflamación de los dientes, las encías y la lengua.

Peligro para el feto

Las bacterias representan un riesgo para los fetos si se elevan desde el área genital hasta la cavidad amniótica en el útero. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben evitar todas las posibilidades de contraer infecciones estreptocócicas.

¿Cómo te infectas con estreptococos?

Los estreptococos se transmiten a través de una infección de gota o frotis. Son comunes y generalmente siempre tenemos una pequeña cantidad de estas bacterias en nuestros cuerpos. Los problemas solo surgen cuando su sistema inmunitario se debilita, ya sea debido a una enfermedad crónica, ya sea debido a una operación reciente o una inmunodeficiencia innata.

Las enfermedades inmediatamente anteriores también cambian las fuerzas entre el sistema inmune y los estreptococos. Esto ya puede ser una infección similar a la gripe, pero especialmente enfermedades graves como la fiebre glandular o los tumores. El abuso de drogas y alcohol debilita el sistema inmune de tal manera que los patógenos pueden anidarse en el cuerpo. No solo puede reproducirse mejor ahora, sino que una pequeña cantidad de la bacteria puede desencadenar una enfermedad.

Un sistema inmune débil es particularmente la causa de infecciones estreptocócicas que se encuentran en el área del tracto respiratorio y las aberturas del cuerpo, es decir, inflamación en el área del oído, la nariz y la garganta, en la garganta, las amígdalas y los senos paranasales.

Superficies contaminadas

Las bacterias también se encuentran en superficies sin limpiar, en grifos, manijas de puertas o en asientos de tranvías. Si los alimentos no se almacenan lo suficientemente estériles, también pueden contener estreptococos. Sin embargo, incluso cuando se almacenan adecuadamente, se transmiten cuando uno de ellos ataca la comida con las manos. A diferencia de la infección por gotitas, la prevención es simple aquí: lávese las manos cuando haya tocado posibles superficies contaminadas y lave bien los alimentos.

Falta de higiene

Esto pasa al tercer riesgo, a saber, la falta de higiene. Para infectarse con estreptococos, es suficiente limpiarse la nariz con las manos cargadas de bacterias o rascarse las encías. Puede evitar este riesgo lavándose las manos regularmente.

Besos, estornudos y tos

Debido a que los estreptococos también se propagan a través de las gotas, también puede infectarse al estar cerca de los enfermos. Ni siquiera tiene que ser el beso de una pareja infectada. Es suficiente que una persona infectada se siente y estornude al otro lado del tranvía. Los estreptococos en las gotas de agua en particular pueden viajar largas distancias con el aire. Si usted está infectado, asegúrese de olfatear o estornudar en un paño; Si alguien más estornuda o huele, cúbrase la nariz y la boca con un paño.

Las heridas abiertas invitan a estreptococos y otras bacterias. Por un lado, el sistema inmune está completamente ocupado, por otro lado, hay acceso directo al cuerpo. Por lo tanto, asegúrese de desinfectar y cubrir una herida de inmediato.

Diferentes síntomas

Las infecciones estreptocócicas son "difíciles". Por un lado, los diferentes tipos de bacterias desencadenan diferentes síntomas, por otro lado, estos síntomas no son específicos y solo pueden reconocerse en su totalidad como causados ​​por estreptococos.

Streptococcus pyogenes parece un poco más inofensivo de lo que puede ser: el síntoma "clásico" aquí es la amigdalitis. Pero las amígdalas, una especie de pared protectora para los órganos vitales dentro del cuerpo, se encienden por una variedad de razones. Su trabajo como "filtro de suciedad" significa que a menudo se incendian. Nada en la evolución es perfecto, y es evidente por el hecho de que las almendras a menudo están tan dañadas por las sustancias que interceptan que se encienden una y otra vez. El diagnóstico de "amigdalitis" puede ser una indicación de estreptococos, pero no tiene que ser así.

Los síntomas comunes de la infección por estreptococos también ocurren en otras enfermedades infecciosas, infecciones bacterianas y virales. Esto incluye fatiga, fiebre, presión arterial alta, dolores corporales, dolor de garganta y dolor de cabeza. Otros síntomas posibles incluyen dolor de oído, enrojecimiento, hinchazón, latidos cardíacos irregulares, mareos, escalofríos, malestar general, debilidad general, náuseas y vómitos.

Envenenamiento de la sangre y necrosis

Esta incertidumbre tampoco sería dramática si fuera solo una amigdalitis. Pero Pyogenes se propaga bien en la sangre, por lo que la inflamación de las amígdalas y la garganta es seguida fácilmente por una inundación de bacterias en el torrente sanguíneo. Ahora se pone grave, porque una vez en la sangre, los patógenos pueden desencadenar enfermedades sistémicas, incluso envenenamiento de la sangre, un corazón inflamado o necrosis de los tejidos, que conducen a la muerte.

Liquen de corteza

Pyogenes puede infectar la piel, así como el tejido subcutáneo, los músculos y la fascia. El liquen contagioso de la corteza es típico, especialmente en la boca, nariz y piernas. Se forman pústulas, estas se abren y producen costras (costra).

Escarlatina

Sabemos que la escarlatina es una enfermedad independiente, pero es una infección estreptocócica que aparece como un exantema, que es causada por un veneno de las excreciones bacterianas.

La enfermedad se manifiesta en pequeñas pápulas con manchas que aparecen en la parte superior del cuerpo el primer día de la enfermedad y se diseminan a todas partes, excepto las palmas de las manos y las plantas de los pies. Los pacientes son pálidos, sus lenguas se vuelven rojas frambuesas características. La erupción desaparece después de aproximadamente una semana, después de lo cual la piel se escama.

La escarlatina tradicionalmente se acercaba al sarampión, la rubéola y la varicela debido a sus síntomas, y se consideraba una enfermedad infantil típica. Sin embargo, a diferencia de estas otras infecciones, una enfermedad no conduce a la inmunización a largo plazo. El sistema inmunitario solo repele los estreptococos, es posible que se presenten múltiples infecciones con escarlatina en cualquier momento.

El choque tóxico

El síndrome de shock tóxico estreptocócico también surge de las toxinas en las excreciones. Aquí hay un shock y una falla multiorgánica. Cada tercera persona afectada muere. Si se indica un shock tóxico, es necesario un tratamiento inmediato en la unidad de cuidados intensivos.

Estreptococos B

Los estreptococos B se encuentran en la vagina de cada tercera mujer embarazada sin que las mujeres embarazadas estén enfermas. En el recién nacido, que aún no ha desarrollado un sistema inmunitario, puede ocurrir una enfermedad. Existe el riesgo de meningitis.

Al final del embarazo (35 a 37 semanas), el ginecólogo puede detectar la bacteria usando un frotis de la vagina o el recto. La persona afectada recibe un antibiótico, generalmente penicilina. Como los patógenos suelen estar presentes en pequeñas cantidades, una o dos ingestas suelen ser suficientes.

Diagnóstico

Para reconocer la bacteria, es necesaria una discusión detallada entre el médico y el paciente. Se trata del dolor y los síntomas específicos. Luego el médico busca cambios visuales en el cuerpo: ¿la piel está roja? ¿La boca? ¿Están hinchadas las almendras o los ganglios? O la oreja?

Si el médico ahora sospecha de estreptococos, toma una muestra de sangre o saliva, en la que se puede detectar el tipo de bacteria correspondiente en el laboratorio. Primero, el médico generalmente realiza una prueba rápida de antígeno. Una infección con estreptococos del serogrupo A muestra un resultado positivo. Exactamente de qué tipo es solo puede ser determinado por un laboratorio especial, pero esto es irrelevante para el tratamiento.

Tratamiento para estreptococos

Los estreptococos son bacterias y, por lo tanto, pueden tratarse con antibióticos. Estas son la primera opción cuando los patógenos se han asentado en el cuerpo. Hay ungüentos y cremas antibacterianas para infecciones de la piel. Los antibióticos contienen principalmente penicilina, claritromicina o eritromicina.

Pyogenes no es resistente a la penicilina en Alemania. Por lo tanto, una administración de 10 días de penicilina es efectiva contra infecciones en la garganta y la piel. Si los pacientes son alérgicos a la penicilina, las cefalosporinas, la eritrmicina u otros macrólidos son una alternativa. También deben tomarse hasta 10 días. Sin embargo, en el 38% de los tratamientos, Pyogenes es resistente a la eritromicina. En caso de shock tóxico, sepsis o necrosis tisular, se necesita clindamicina además de la penicilina.

Los síntomas de inflamación estreptocócica en el paladar, la garganta o las amígdalas pueden aliviarse con medicamentos para el dolor de garganta. El té de salvia y el agua salada son remedios caseros efectivos para el dolor de garganta.

Debe ir al médico temprano, porque una infección inicial con estreptococos puede tratarse bien. Los patógenos generalmente se destruyen en unos pocos días. Una infección avanzada puede significar sepsis o incluso la muerte.

Frecuencia de la enfermedad

Las infecciones de garganta causadas por Pyogenes se encuentran entre las infecciones bacterianas más comunes en niños entre 6 y 12 años de edad. En Alemania, probablemente haya hasta 1,5 millones de infecciones al año. En la mayoría de los casos, estos siguen sin problemas y muchas personas lo perciben como una infección de gripe o fiebre corta.

La inflamación cutánea purulenta causada por estreptococos es particularmente común en los trópicos y subtrópicos, especialmente en niños pequeños. Debido a la alta humedad, las bacterias pueden acumularse bien en la piel, las condiciones higiénicas inadecuadas y la pobreza también ofrecen a los patógenos un caldo de cultivo. El sistema inmune de los niños afectados a menudo se debilita de antemano por otras enfermedades y la desnutrición, falta agua limpia y alimentos estériles. La bacteria también se puede propagar muy bien a través de la coexistencia de personas en un espacio confinado.

Provisiones legales

La Ley de Protección de Infecciones prohíbe que las personas infectadas con Streptococcus pyogenes trabajen en instalaciones comunitarias en el cuidado, la educación, la supervisión y cualquier otra área en la que tengan contacto con las personas atendidas allí. El médico decide cuándo ya no existe el riesgo de transmitir la enfermedad. Con la terapia con antibióticos, puede volver a trabajar el segundo día cuando no haya más síntomas.

Durante la infección, los afectados no deben ingresar o usar las instalaciones de la comunidad y no deben participar en eventos.

La Sección 42 de la Ley de Protección contra Infecciones se aplica a las enfermedades de la piel causadas por estreptococos. Las personas afectadas no pueden realizar ninguna actividad durante la infección cuando entran en contacto con alimentos, en supermercados o en el sector de la restauración o la cocina, mientras producen o transportan alimentos.

Los jefes de las instalaciones comunitarias deben notificar al departamento de salud si se produce una escarlatina u otra infección estreptocócica en sus instalaciones.

Grupos especiales de riesgo

Las infecciones por estreptococos son particularmente peligrosas para los pacientes que padecen VIH o diabetes. Aquí, las excreciones de la bacteria pueden desencadenar un shock séptico. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Instituto Robert Koch: infecciones por Streptococcus pyogenes (consultado el 6 de agosto de 2019), rki.de
  • Merck & Co., Inc .: infecciones por estreptococos (consultado: 6 de agosto de 2019), msdmanuals.com
  • Asociación profesional de pediatras e. V .: escarlatina (recuperación: 06.08.2019), kinderaerzte-im-netz.de
  • Amboss GmbH: Enfermedades causadas por estreptococos (consultado el 6 de agosto de 2019), amboss.com
  • NOS. Biblioteca Nacional de Medicina: Infecciones estreptocócicas (acceso: 6 de agosto de 2019), medlineplus.gov
  • Mayo Clinic: faringitis estreptocócica (consultado el 6 de agosto de 2019), mayoclinic.org
  • Cleveland Clinic: Group A Streptococcal Infections (consultado: 6 de agosto de 2019), my.clevelandclinic.org
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): Enfermedad estreptocócica del grupo A (GAS) (consultado: 6 de agosto de 2019), cdc.gov

Códigos ICD para esta enfermedad: A38, A40, A49, G00, J02, J03, J15, J20 Los códigos ICD son códigos de encriptación internacionalmente válidos para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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