Ocultar AdSense

Acornitis: picazón en el pene


Inflamación del glande del pene - balanitis

La inflamación del glande del pene es un síntoma extremadamente desagradable y molesto debido a la picazón asociada y al dolor que puede ocurrir. La balanitis puede deberse tanto a causas infecciosas como no infecciosas.

Definición

El término técnico "balanitis" se refiere a la inflamación de las capas externas de la piel en el glande del pene de los genitales masculinos o el pene. Si la inflamación también se extiende al interior del prepucio, esto se conoce como "balanopostitis".

Síntomas de inflamación de bellota

Los pacientes generalmente se quejan de "picazón en el pene". Básicamente, la balanitis generalmente aparece en forma de enrojecimiento de la piel y daño superficial de la piel. El enrojecimiento a menudo es visible como manchas en el glande, pero a veces todo el glande aparece rojo. Esto puede hincharse significativamente en el curso de la inflamación. El daño a la piel se acompaña de picazón aumentada y posiblemente dolor o una sensación de ardor incómoda.

La superficie de las áreas afectadas de la piel a menudo parece ligeramente húmeda. Dependiendo de la causa de la balanitis, puede haber varios otros síntomas. Los ejemplos incluyen la formación de caspa, un cambio similar al barniz en la superficie de la piel, sangrado puntual, secreción purulenta en los hombres o el desarrollo de úlceras.

En el caso de la balanopostitis, el daño de la piel también se puede observar en el área del prepucio. Si la inflamación del glande se debe a un evento infeccioso u otra enfermedad subyacente, pueden ocurrir muchos otros síntomas que lo acompañan, cada uno de los cuales se explica con más detalle en relación con las causas.

Causas de picazón en el pene.

En los desencadenantes de la balanitis, primero se debe hacer una distinción entre causas infecciosas y no infecciosas. Las infecciones infecciosas del pene pueden ser de naturaleza micogénica, bacteriana, viral y parasitaria. La inflamación del glande no infeccioso surge, por ejemplo, de irritación mecánica de la piel, reacciones alérgicas o enfermedades crónicas de la piel. Luego sigue una breve descripción de los desencadenantes comunes de la balanitis.

Inflamación del glande por infecciones.

Las inflamaciones infecciosas generalmente se caracterizan por un curso relativamente agudo. Surgen de la infestación con bacterias (por ejemplo, del género de estafilococos y estreptococos), virus (por ejemplo, virus del herpes genital y virus del papiloma humano; VPH), hongos (generalmente levadura o Candida) o parásitos (Trichomonas vaginalis).

Una higiene inadecuada puede aumentar significativamente el riesgo de balanitis bacteriana, ya que el llamado esmegma se acumula debajo del prepucio, lo que favorece la multiplicación de los gérmenes. Un sistema inmunitario debilitado, diabetes y estrechamiento del prepucio (fimosis) también contribuyen a un mayor riesgo de balanitis.

A nivel bacteriano, no es raro que los gérmenes rectales sean el desencadenante. Todos los patógenos de la inflamación infecciosa del glande pueden transmitirse teóricamente durante las relaciones sexuales y desencadenar las enfermedades correspondientes en los demás seres humanos. Por lo tanto, se requiere un cuidado especial aquí. La inflamación infecciosa del glande también se puede observar en relación con cursos graves de uretritis. Una característica típica en este caso suele ser un flujo genital acompañante. Además de la picazón severa en el pene, el dolor al orinar y las alteraciones en la producción de orina pueden ser parte de los síntomas.

Balanitis no infecciosa

La forma más común de inflamación del glande no infeccioso es la llamada balanitis simple, que es causada por la irritación de la piel. Estas irritaciones pueden surgir, por ejemplo, del coito excesivo, pero también de la higiene genital excesiva. La piel muy delgada de la bellota es atacada o dañada por el jabón y se seca con una toalla. Con la repetición frecuente del procedimiento, el resultado son irritaciones inflamatorias de la piel.

En casos raros, estos pueden ser causados ​​por ropa interior inadecuada o la irritación mecánica asociada. Las reacciones alérgicas, por ejemplo al gel de ducha, lociones corporales o condones, también pueden causar inflamación de bellota, que generalmente ocurre inmediatamente después de usar los productos.

Una forma especial de inflamación no infecciosa es la llamada balanitis circinata. Esto pertenece al complejo de síntomas de la enfermedad de Reiter, que puede ocurrir en personas predispuestas después de una infección genital o gastrointestinal sobreviviente. Los síntomas incluyen artritis reactiva, uretritis, balanitis, cambios en la piel y conjuntivitis. No todos los síntomas aparecen siempre.

Causar enfermedades de la piel

La picazón en el pene puede ocurrir como parte de la psoriasis si esta última se manifiesta en el glande.

Esto también se aplica a la enfermedad crónica de la piel Liquen escleroso y atrófico, que se conoce en el mundo profesional como un desencadenante de la balanitis xerótica obliterante. Esta forma de inflamación de la bellota se acompaña de la formación de manchas blancas parecidas a la porcelana y cambios escleróticos en la piel.
Como resultado del liquen escleroso genital o la atrofia asociada (daño tisular), los hombres a menudo sufren un estrechamiento del prepucio y, si es necesario, un encolado del prepucio y el glande.

Otra enfermedad inflamatoria crónica de la piel que puede ser la causa de la inflamación de la bellota es el llamado liquen nodular (liquen plano). Si esto afecta el área genital (que rara vez es el caso), puede aparecer decoloración de la piel blanquecina y áreas abiertas dolorosas en el área del glande.

Inflamación crónica del glande

La llamada balanitis por plasmacelularis (también conocida como enfermedad de Zoon) forma una forma crónica de inflamación del glande, cuyas causas aún no se conocen por completo. Las manchas rojizas irregulares con una superficie brillante húmeda, similar al barniz, son signos típicos de la enfermedad. También hay un aumento en el sangrado puntiforme en las áreas afectadas de la piel del glande. El estrechamiento del prepucio y las adherencias también pueden ocurrir en el contexto de la balanitis por plasmacelular.

La atrofia de la epidermis ocurre con la pérdida del estrato córneo y el estrato granuloso. La posible causa de la enfermedad es, por ejemplo, la acumulación de humedad debajo del prepucio (prepucio). Se dice que el calor, la humedad y el esmegma acumulado favorecen la inflamación. Las bacterias anaeróbicas especiales probablemente también juegan un papel aquí, que se propagan en el ambiente cálido y húmedo. La incontinencia leve se conoce como un factor de riesgo para la balanitis por plasmacelular. La higiene genital descuidada puede promover el desarrollo de inflamación crónica del glande.

La llamada balanitis gangraenosa, causada por una enfermedad de la enfermedad de Fournier (también gangrena de Fournier) es extremadamente rara. La causa de esta forma especial de fascitis necrotizante (inflamación y atrofia del tejido subcutáneo y las fascias) es el aumento patológico de bacterias aerobias y anaerobias en las capas de tejido correspondientes. Las áreas afectadas de la piel muestran una hinchazón, enrojecimiento y ampollas relativamente repentinos. En el curso posterior sigue una necrosis (muerte) de las capas de la piel y la fascia que se encuentran debajo. La enfermedad es a menudo fatal.

Diagnóstico

El historial médico proporciona información esencial sobre el diagnóstico. A los afectados se les pregunta sobre los síntomas, su aparición y las posibles conexiones con la higiene personal y la higiene. Los médicos también preguntan sobre enfermedades de la piel y alergias conocidas que pueden estar relacionadas. Dado que la diabetes se considera un factor de riesgo para la balanitis, los médicos generalmente también preguntan sobre la diabetes existente.

Después de un historial médico completo, sigue un primer examen visual de la apariencia de la piel. En este contexto, también se verifica si hay un estrechamiento del prepucio. El examen de laboratorio de una muestra de orina y un frotis de la piel del área del glande sirve para detectar patógenos en la balanitis infecciosa. La muestra de orina a menudo da indicaciones de una posible uretritis acompañante.

Si los exámenes mencionados no permiten un diagnóstico claro, tomar una muestra de tejido (biopsia) sigue siendo la última opción para llegar a un diagnóstico confiable e identificar posibles cánceres o precursores de un tumor. Si existe la sospecha de que la inflamación es el resultado de una enfermedad general de la piel, los médicos buscan signos adicionales de estas enfermedades en otras partes del cuerpo. Un análisis de sangre que lo acompaña también puede proporcionar evidencia de artritis reactiva u otras enfermedades sistémicas que pueden estar presentes.

Terapia

Al comienzo del tratamiento, generalmente se debe proporcionar a los pacientes información detallada sobre su condición, y también se discute el riesgo de transmisión para evitar el llamado efecto ping-pong con infecciones mutuas de las parejas sexuales. Por lo general, se recomienda una higiene genital completa sin jabón irritante para la piel, perfume, ducha o detergente íntimo para las infecciones por bellotas. Debe tenerse en cuenta que una cantidad excesiva de limpieza puede desencadenar los síntomas.

Tratamiento de balanitis infecciosa

Si la inflamación del glande se debe a una infección bacteriana, se realiza un tratamiento externo con cremas y ungüentos que contienen antibióticos para formas menos graves. Las formas graves de balanitis bacteriana se tratan con el uso sistémico de antibióticos.

La terapia antifúngica, generalmente aplicada en forma de cremas en las áreas afectadas, se usa para tratar la balanitis por candida (inflamación del glande de la levadura). Los ungüentos antimicóticos que contienen cortisona a menudo se usan para la inflamación severa. El uso oral de los antifúngicos también es posible si es necesario.

Por lo general, los medicamentos orales también se usan para tratar infecciones parasitarias, aunque los antibióticos especiales también han demostrado ser efectivos contra los patógenos de Trichomonas vaginalis. En la inflamación viral del glande, generalmente se usan antivirales externos.

Sin embargo, en última instancia, los enfoques de tratamiento farmacológico para las formas virales de balanitis son bastante limitados, ya que las preparaciones correspondientes no funcionan tan eficientemente como los antibióticos para la inflamación bacteriana. Para todas las formas de inflamación infecciosa, las parejas sexuales de los afectados también deben ser tratadas en consecuencia, por lo que también deben poder ser examinadas por un médico.

Terapia de inflamación no infecciosa del glande

En la balanitis simplex particularmente extendida, los síntomas o los síntomas de inflamación generalmente se usan con preparaciones de cortisona ligeramente contenidas externamente. Al mismo tiempo, es importante evitar la irritación de la piel renovada tanto como sea posible para facilitar la curación y prevenir la aparición repetida de la inflamación del glande.

Si la enfermedad de Reiter es la base de la balanitis, se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por vía oral para aliviar los síntomas. Para formas severas de artritis reactiva, también se usan corticosteroides (corticoides). Las formas crónicas pueden requerir el uso de inmunosupresores para controlar los síntomas de inflamación.

En el caso de la inflamación de la bellota causada por la psoriasis, se usan productos para el cuidado de la piel (emolientes), preparaciones de vitamina D cada vez más externas y posiblemente corticoides. También hay otros medicamentos específicamente aprobados para el tratamiento de la psoriasis, que también tienen un efecto sobre la balanitis psoriásica. En vista de la compleja etiología (desarrollo de la enfermedad) de la psoriasis, a menudo se tienen en cuenta aspectos como la nutrición o la psique como parte del tratamiento, ya que puede haber posibles conexiones.

Si la enfermedad de la piel es causada por el liquen escleroso, generalmente se usa el uso externo de glucocorticoides altamente efectivos. En particular, el agente antiinflamatorio y antialérgico propionato de clobetasol se usa cada vez más para tratar enfermedades cutáneas inflamatorias no infecciosas. Se dice que los ungüentos grasos e hidratantes ayudan a aliviar los síntomas y retrasar el curso de la enfermedad. Si el curso de la enfermedad amenaza con restringir el prepucio, puede ser necesaria la circuncisión, también para evitar una infección secundaria.

Si hay un liquen liquen subyacente (liquen plano), la terapia generalmente se basa en un procedimiento similar al del liquen escleroso: los glucocorticoides de alta potencia se usan externamente y se circuncidan las complicaciones del prepucio.

Con la balanitis plasmocelular, la circuncisión a menudo es inevitable para prevenir permanentemente la multiplicación patológica de los gérmenes debajo del prepucio. En general, es importante eliminar el ambiente cálido y húmedo. La higiene genital adecuada también es imprescindible. Después de lavar la extremidad, esto debe secarse con mucho cuidado, pero a fondo. Las preparaciones de glucocorticoides que se aplican una o dos veces al día también pueden ayudar a aliviar los síntomas y acelerar la curación. Sin embargo, estos solo deben usarse durante un tiempo muy limitado. Si es necesario, también se pueden usar ungüentos antibacterianos.

La balanitis de gangrenosa generalmente se trata con una combinación de terapia con antibióticos y extirpación quirúrgica del tejido afectado, lo que, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede ser un procedimiento muy extenso. Si el tejido necrotizado no se elimina por completo, existe un riesgo de inflamación recurrente y pérdida de piel extensa. En el peor de los casos, la enfermedad puede ser fatal.

Naturopatía por inflamación de bellota

La naturopatía ofrece diferentes enfoques contra las diferentes formas de balanitis. Según la visión holística de los síntomas, factores como el equilibrio ácido-base, la flora intestinal y la situación psicológica de los afectados también se tienen en cuenta durante el tratamiento.

En el caso de la inflamación infecciosa del glande, las medidas que generalmente fortalecen el sistema inmunitario pueden ser apropiadas. Los baños de pene, por ejemplo con Kamillosan, así como las cremas y ungüentos a base de plantas, con efectos antiinflamatorios y antibacterianos, también son a menudo parte de la terapia naturista.

Los remedios homeopáticos (p. Ej., Árnica, calcio fluoricum, Hepar sulfuris o Thuja) pueden usarse contra la inflamación, pero la selección debe reservarse para terapeutas experimentados.

Aunque la naturopatía tiene una amplia gama de enfoques terapéuticos contra las diversas formas de balanitis, los afectados no se libran de la terapia con antibióticos en caso de cursos graves y complicaciones inminentes, y puede ser necesaria la cirugía. Aquí, los procedimientos naturopáticos a menudo se pueden usar como un complemento o después de la intervención y contribuyen al alivio. (fp, nr)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • National Health Service UK: Balanitis (acceso: 05.08.2019), nhs.uk
  • Harvard Health Publishing: Balanitis (consultado: 5 de agosto de 2019), health.harvard.edu
  • UpToDate, Inc .: Balanitis en adultos (consultado el 5 de agosto de 2019), uptodate.com
  • Amboss GmbH: Balanitis and Balanoposthitis (consultado: 5 de agosto de 2019), amboss.com
  • Müller, Markus / Haag, Petra / Hanhart, Norbert: Ginecología y Urología: para estudio y práctica, Vlgs- u médica. Servicios de información; 8a edición, 2016
  • Merck & Co., Inc .: Balanitis, Posthitis and Balanoposthitis (consultado: 5 de agosto de 2019), msdmanuals.com
  • Prof. Dr. medicina Peter Altmeyer: Balanitis simplex N48.11 (consultado el 5 de agosto de 2019), enzimapaedie-dermatologie.de
  • Dr. Dirk Manski: Balanitis (inflamación de bellota) (acceso: 5 de agosto de 2019), urologielehrbuch.de

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos N48ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Hongos en el gland3 causas y tratamientos Doctora Valeria Peroski (Enero 2022).