Enfermedades

Raquitis (enfermedad del inglés) - síntomas, causas, terapias


Raquitismo y osteomalacia

En el raquitismo, también conocida como enfermedad del inglés, la mineralización del esqueleto del niño se ve alterada debido a una deficiencia de vitamina D. Si esta deficiencia ocurre en la edad adulta, se llama osteomalacia. Aunque ambas enfermedades se basan en la misma causa, sus síntomas y consecuencias difieren entre sí. Este artículo explica principalmente los síntomas, causas, terapias y naturopatía en el raquitismo. Aquí hay un breve resumen:

  • Terminología: Si la enfermedad ocurre en la infancia, se llama raquitismo. En adultos, el cuadro clínico se llama osteomalacia.
  • definición: La raquitis es una enfermedad en la que la falta de disponibilidad de vitamina D afecta la estructura ósea y la resistencia ósea. Como resultado, se produce la desmineralización y los huesos se vuelven blandos.
  • Síntomas: Los cambios en los huesos, como el rosario raquítico, el tórax de la campana, la escoliosis o las patas arqueadas pueden indicar raquitismo. Condiciones generales como inquietud, miedo, calambres y trastornos del sueño también son posibles signos.
  • causas: El raquitismo puede ser el resultado de una deficiencia prolongada de vitamina D. Esta deficiencia rara vez es el resultado de una mala nutrición. Las enfermedades o la inflamación del intestino, el hígado o los riñones son a menudo los desencadenantes. La enfermedad celíaca (alergia al gluten), la fibrosis quística o ciertos medicamentos también pueden causar raquitismo.
  • terapia: Los suplementos de vitamina D, un tratamiento causal de la enfermedad subyacente, los tratamientos ortopédicos y las estancias regulares al aire libre se utilizan como opciones de tratamiento.

Los síntomas del raquitismo

La falta de vitamina D generalmente se manifiesta en niños en los primeros dos años de vida debido al raquitismo. El crecimiento del esqueleto está alterado. Un síntoma específico para esto es el rosario raquítico. Esta es una inflamación claramente visible del borde del cartílago óseo en el área del pecho, que se asemeja a un rosario. Surge de la falta de vitamina D, por lo que la sobreproducción no calcificada de sustancia ósea se hace visible.

Cofre de campana, escoliosis, patas arqueadas

Otro síntoma es el llamado tórax de campana. Este es un cofre ancho en la parte inferior, que ocurre en relación con la falta de músculos abdominales, lo que se llama vientre de rana en niños con raquitismo. Las deformaciones en la columna vertebral (como la escoliosis) y en las extremidades inferiores, en forma de patas arqueadas, también pertenecen al cuadro clínico del raquitismo.

Otros síntomas

Los síntomas generales del raquitismo incluyen:

  • Inquietud,
  • Horror
  • Hiperhidrosis (sudoración excesiva)
  • Trastornos del sueño,
  • Obstáculo,
  • erupción dental perturbada,
  • erupción cutánea con picazón.

Causas del raquitismo

La raquitis es el resultado de la falta de disponibilidad de vitamina D. A diferencia del pasado, causas como la falta de luz o una nutrición insuficiente son raramente responsables del raquitismo, especialmente debido a la profilaxis integral con vitamina D en los bebés en el primer año de vida. Sin embargo, si los niños pequeños se mantienen demasiado lejos del sol o hay enfermedades en las que se altera la absorción de la vitamina del intestino, también puede desarrollarse el raquitismo.

Enfermedades que pueden causar raquitismo

Los ejemplos incluyen colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria intestinal), enfermedad celíaca (enteropatía inducida por gluten en niños) e inflamación crónica del colon. Las enfermedades renales y hepáticas también pueden ser responsables de esto. Los niños que necesitan tomar ciertos medicamentos antiepilépticos también están en riesgo porque estos medicamentos pueden interferir con la síntesis de vitamina D en el hígado.

¿Cómo obtiene el cuerpo la vitamina D?

Los llamados calciferoles, un grupo de sustancias de vitamina D, en realidad no son hormonas, sino vitaminas. La vitamina D no tiene que ser suministrada al cuerpo, pero puede producirse a partir de etapas preliminares. Estos se encuentran en la piel y se derivan del colesterol. Se requiere una cierta cantidad de luz solar para producir la hormona de la vitamina D, aunque también se puede absorber a través del tracto digestivo mediante el consumo de hígado, yema de huevo, pescado y leche. Las cantidades que se pueden absorber de esta manera no son suficientes para la necesidad.

Sin vitamina D, la resistencia ósea sufre

La absorción de calcio a través del intestino es promovida por la vitamina D, regula el equilibrio de calcio y fosfato y asegura que el calcio y el fosfato se almacenen en los huesos. Si este no es el caso, se produce la desmineralización y los huesos se vuelven blandos, como es el caso del raquitismo. El resultado es el ablandamiento óseo también en adultos, que no se llama raquitismo sino osteomalacia.

Vitamina D2 y D3

Los principales compuestos de vitamina D son la vitamina D2 (ergocalciferol), que se encuentra en las plantas, y la vitamina D3 (colecalciferol), que es de origen animal. Un cuerpo sano no depende del suministro de estas sustancias a través de los alimentos. La luz solar diaria en la cara y las manos proporciona del ochenta al noventa por ciento de la vitamina D para el organismo.

Diez minutos de sol al día son suficientes

Diez minutos de sol intenso son suficientes todos los días. Sin embargo, las personas que rara vez o no salen al aire libre pueden necesitar una ingesta de vitamina D.

Vitamina D en los alimentos

La ingesta de vitamina D a través de los alimentos está lejos de ser suficiente. El cuerpo no puede producir suficiente vitamina D sin los rayos UVB. Las personas sanas no deben tomar vitamina D a través de suplementos dietéticos porque muchas píldoras de vitamina D presentan riesgos para la salud. La vitamina D es un componente natural de los siguientes alimentos:

  • Pescado graso como la caballa o la anguila,
  • Aceite de hígado de bacalao,
  • Yema,
  • Productos lácteos,
  • Diente de león,
  • Berro,
  • Ortigas

Diagnóstico

Para diagnosticar el raquitismo, primero se examina la sangre. La vitamina D3 está por debajo de la norma aquí y la fosfatasa alcalina, una enzima involucrada en el metabolismo óseo, aumenta en raquitismo. El calcio y el fosfato en la sangre cambian patológicamente. Esta enfermedad puede diagnosticarse temprano en la radiografía por estructuras óseas borrosas y extremos ensanchados de los huesos del antebrazo.

Tratamiento de raquitismo

El tratamiento depende de la causa. La sustitución con vitamina D suele ser la primera prioridad para que la mineralización de los huesos pueda normalizarse. Si la deficiencia de vitamina D se basa en enfermedades en el intestino, el hígado o los riñones, estas se tratan como una causa. Se recomienda la exposición regular al sol.

Profilaxis con vitamina D

Los bebés generalmente reciben profilaxis adecuada con vitamina D durante al menos un año a partir de la segunda semana de vida, en cualquier caso, los dos primeros inviernos de la vida. En los niños pequeños, el suministro de vitamina D está garantizado al pasar dos horas a la semana al aire libre, con la cara, los brazos y las manos expuestos al sol. La nutrición adecuada también es importante para que el cuerpo esté adecuadamente cuidado. Los tratamientos ortopédicos son necesarios si el raquitismo ya ha causado la curvatura de los huesos.

Homeopatía para el raquitismo

Además de la sustitución con vitamina D, una nutrición saludable y un posible tratamiento de la enfermedad subyacente, la homeopatía clásica también puede apoyar el proceso de curación. Los terapeutas experimentados ofrecen el apoyo necesario al elegir los medios apropiados. A menudo se utilizan los siguientes medios:

  • Carbonicum de calcio: Un remedio que se administra a los niños de piel clara, en su mayoría con sobrepeso.
  • Calcium phosphoricum: Se administra a niños de cabello oscuro, delgados y de crecimiento rápido.
  • fósforo: Utilizado para personas delgadas, altas y muy asustadas.
  • Silicea: Se utiliza para niños que son tiernos, sensibles, tímidos, obedientes, indecisos o muy sensibles al frío.

El sol como medicina

Durante años ha habido una discusión masiva contra permanecer en el sol. Por lo tanto, muchas personas desconocen los beneficios de la luz solar. Todo el mundo sabe que tomar el sol en exceso es perjudicial para su salud y puede provocar cáncer de piel. Sin embargo, evitar el sol por completo tampoco es bueno para su salud. El alma no solo necesita la luz beneficiosa del sol, sino que, sobre todo, el cuerpo necesita los rayos UVB para que se pueda producir la vitamina D vital. El sol es la única forma gratuita de prevenir el raquitismo y otras enfermedades por deficiencia de vitamina D.

Sobre la vitamina D.

El término vitamina no es del todo correcto en este contexto, ya que el cuerpo puede producir en gran medida esta sustancia y no depende de los alimentos. La vitamina D, aunque siempre se llama así, es más como una hormona en el cuerpo y en realidad consiste en varios compuestos. Como tal, esta sustancia solo tiene un efecto cuando se convierte en su forma biológicamente activa. Este proceso tiene lugar en varios pasos en la piel, el hígado y los riñones.

La luz del sol como activador

Los rayos UVB que golpean la piel son importantes para la formación de vitamina D. La previtamina D3 se produce a partir de la luz solar por una provitamina formada en el hígado a partir del colesterol. El colecalciferol D3 se desarrolla a partir de esto en las células del hígado. Luego, el riñón produce la forma biológicamente activa de calcitriol, que se libera en la sangre.

Fuerza ósea

El proceso descrito estimula principalmente la absorción de calcio del intestino grueso y regula el metabolismo del calcio de los huesos, que es necesario para la resistencia ósea. La investigación ha demostrado que la vitamina D también se puede producir en otros órganos y tejidos del cuerpo, pero solo está involucrada en varias funciones celulares locales. Este conocimiento relativamente nuevo deja en claro que la deficiencia de vitamina D puede tener mucho más que un simple efecto sobre el metabolismo óseo.

La mayor parte de la vitamina D es producida por el cuerpo.

La mayor parte de la vitamina D necesaria es producida por el propio cuerpo a través de la exposición al sol, el resto, alrededor del diez al veinte por ciento, debe obtenerse de los alimentos. En el pasado, la gente solo conocía el pescado graso y especialmente el aceite de hígado de bacalao como donante de vitamina D para contrarrestar el raquitismo. Sin embargo, otros alimentos también son bastante adecuados.

Revisión histórica del raquitismo

La raquitis fue particularmente común en el siglo XIX. La era de la industrialización significaba que los niños ya no jugaban en los prados y al aire libre, sino que se quedaban en las calles, en callejones estrechos y oscuros, donde apenas podía penetrar un rayo de sol y el aire estaba contaminado por los gases de escape. Este smog literalmente cubrió las ciudades. La mayoría de los niños en ese momento también sufrían de desnutrición. La combinación de ambos condujo al desarrollo del raquitismo y su propagación generalizada. (sw, vb)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Merck & Co., Inc .: raquitismo hipofosfatémico (consultado el 17 de julio de 2019), msdmanuals.com
  • Sociedad Alemana de Nutrición V .: Preguntas y respuestas seleccionadas sobre la vitamina D (consultado el 17 de julio de 2019), dge.de
  • Walter de Gruyter GmbH: Pschyrembel en línea: raquitismo (acceso: 17/07/2019), pschyrembel.de
  • Sociedad Alemana de Endocrinología Pediátrica y Diabetes (DGKED): guía S1 para el raquitismo por deficiencia de vitamina D, a partir de marzo de 2016, vista detallada de las pautas
  • Amboss GmbH: Osteomalacia y raquitismo (consultado el 17 de julio de 2019), amboss.com
  • National Health Service UK: Overview - Rickets and osteomalacia (consultado: 17/07/2019), nhs.uk
  • Mayo Clinic: Rickets (acceso: 17 de julio de 2019), mayoclinic.org
  • Organización nacional para trastornos raros, Inc.: raquitismo, deficiencia de vitamina D (consultado el 17 de julio de 2019), rarediseases.org
  • Academia Estadounidense de Médicos de Familia: raquitismo (acceso: 17 de julio de 2019), familydoctor.org

Códigos ICD para esta enfermedad: E55, E64, E83, N25 Los códigos ICD son cifrados válidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


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