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Hipertensión: bajar la presión arterial no tiene que ser una ventaja para su salud


En algunos pacientes, bajar la presión arterial no es saludable.

Por lo general, se recomienda a las personas con presión arterial alta que la bajen, lo que reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como ataques cardíacos. Pero los investigadores alemanes ahora han descubierto que no es aconsejable para todos los pacientes si su presión arterial se ajusta a las pautas aplicables.

El riesgo de muerte aumenta

Los médicos han creído previamente que es más saludable para las personas mayores reducir su presión arterial por debajo de 140/90 mmHg. Pero los investigadores de Charité - Universitätsmedizin Berlin han determinado que esta suposición no se aplica a todos los pacientes con hipertensión. Por el contrario, el riesgo de muerte aumenta para las personas mayores de 80 años o que ya han sufrido un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

Se modificaron las pautas de presión arterial.

Como la asociación profesional de internistas alemanes (BDI) escribe en su sitio web "Internisten im Netz", alrededor del 70 al 80 por ciento de los mayores de 70 tienen presión arterial alta, lo que puede conducir a enfermedades cardiovasculares potencialmente mortales a largo plazo, como un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Al decidir si y cómo los médicos tratan a las personas con hipertensión, siguen las recomendaciones de las asociaciones profesionales.

De acuerdo con las directrices europeas, la presión arterial en personas mayores de 65 años debe establecerse por debajo de 140/90 mmHg para protegerlos de enfermedades cardíacas potencialmente mortales.

Estos valores objetivo también se aplican a personas mayores de 80 años, pero deben considerar factores individuales como las comorbilidades.

Las nuevas pautas de presión arterial han estado vigentes en los EE. UU. Desde 2017. Las sociedades especializadas como el American College of Cardiology (ACC) y la American Heart Association (AHA) recomiendan ajustar la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg para todos los pacientes con hipertensión mayores de 65 años.

Sin embargo, el debate científico actual se centra actualmente en qué valores objetivo son realmente los mejores para el tratamiento de personas mayores con presión arterial alta.

Sin efecto protector básico

Los investigadores de Charité ahora han podido demostrar en un estudio observacional que reducir la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg, y especialmente por debajo de 130/90 mmHg, no tiene en principio un efecto protector.

El análisis se basa en datos epidemiológicos de más de 1,600 mujeres y hombres que tenían al menos 70 años de edad al comienzo del estudio en 2009 y estaban en tratamiento antihipertensivo.

Como descubrieron los investigadores, los mayores de 80 años que tenían una presión arterial inferior a 140/90 mmHg tenían un 40 por ciento más de probabilidades de morir que los que tenían una presión arterial superior a 140/90 mmHg.

El equipo de investigación hizo una observación similar entre los participantes del estudio que previamente habían tenido un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco:

Para aquellos cuya presión arterial estaba por debajo de 140/90 mmHg, el riesgo de muerte incluso aumentó en un 61 por ciento en comparación con aquellos cuya presión arterial se mantuvo por encima de este límite a pesar del tratamiento farmacológico.

Los resultados del estudio fueron publicados en el European Heart Journal.

"Nuestros resultados dejan en claro que el tratamiento de la hipertensión arterial en estos grupos de pacientes debe ajustarse individualmente", dijo el Dr. Antonios Douros del Instituto de Farmacología Clínica y Toxicología de Charité en una comunicación.

"Deberíamos evitar aplicar las recomendaciones de las asociaciones profesionales a todos los grupos de pacientes", enfatizó el primer autor del estudio.
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Sobre el estudio

Según la información, los datos epidemiológicos en el contexto del "Estudio de Iniciativa de Berlín", realizado por el Prof. Dr. Elke Schäffner, subdirectora del Instituto Charité para la Salud Pública.

Su equipo entrevistó a los participantes del estudio cada dos años sobre sus enfermedades y medicamentos, midió la presión arterial y la función renal y analizó la sangre y la orina.

Después de seis años, se utilizaron métodos estadísticos para investigar en qué medida la presión arterial medida al inicio estaba relacionada con la muerte.

Factores como el género, el índice de masa corporal, el tabaquismo, el consumo de alcohol, la diabetes y la cantidad de agentes antihipertensivos también se tuvieron en cuenta.

"A continuación, queremos investigar qué grupos de pacientes se benefician realmente de una caída de la presión arterial", dice el profesor Schäffner. (anuncio)

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