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Dolor de cadera: estas son las causas y las terapias.


Osteoartritis, inflamación, infarto óseo: así es como los expertos controlan los problemas dolorosos de la cadera

Un experto explica las quejas ortopédicas de cadera más comunes, los métodos de tratamiento probados y las medidas preventivas efectivas, además de ejercicios prácticos para el hogar.

Ninguna otra articulación se desgasta con tanta frecuencia como nuestras caderas: "La osteoartritis es la causa más común de dolor y movimiento restringido en esta área", enfatiza el Dr. Martin Rinio, director médico de la clínica conjunta Gundelfingen. Lo complicado de esto es que el proceso de la enfermedad generalmente avanza lentamente y pasa desapercibido durante años. Si aparecen los primeros síntomas, la capa de cartílago generalmente ya está severamente dañada. La cadera se vuelve inmóvil, dolorosa y rígida.

Al final de una osteoartritis de cadera, médicamente también llamada coxartrosis, a menudo existe una falla completa de la articulación. "En este caso, una prótesis puede soportar o reemplazar la función y los componentes de la articulación natural de la cadera", asegura el ortopedista. Pero no tiene que llegar tan lejos: la osteoartritis puede verse influenciada favorablemente a través de una dieta rica en plantas con muchas frutas y verduras. Cuando se usa a tiempo, la fisioterapia y el entrenamiento muscular ayudan a corregir el movimiento y aliviar la tensión en la articulación. "En cualquier caso, debe evitar el sobrepeso y proteger las articulaciones a través del ejercicio y los músculos circundantes bien entrenados", aconseja el Dr. Rinio

En las primeras etapas del daño, el roce o pellizco del cartílago mecánico a menudo se puede eliminar mediante artroscopia mínimamente invasiva (examen de espejo). Si el defecto aún no es demasiado grande, a menudo puede ser "reparado" por un trasplante de cartílago. "Dado que el tejido real vuelve a crecer, la función amortiguadora del cartílago se restaura de manera confiable", explica el especialista. La desventaja de este método: se requieren dos operaciones, la extracción y la implantación, y una rehabilitación más prolongada con alivio de la articulación.

Cuando la cabeza femoral golpea el techo

Si las caderas se desgastan, esto a menudo conduce a huesos deformados en las articulaciones. Estos ya no se deslizan, sino que se golpean entre sí en la articulación de la cadera. En este caso, los expertos hablan de un choque en la cadera ("chocar"). "La protuberancia recurrente y el pellizco resultante causan lesiones en el labio articular del acetábulo y el cartílago articular", informa el Dr. Rinio Los medicamentos para el dolor, la electroterapia, los baños y el fango generalmente brindan un alivio notable. "Pero debido a los problemas mecánicos que todavía existen y la posterior destrucción conjunta asociada, una operación generalmente es inevitable", dijo el especialista.

No es infrecuente que la "artrosis activada" también produzca inflamación aguda en la articulación. Esto se debe al aumento de la abrasión del cartílago, que es igualmente fatal para la funcionalidad de la articulación, como "arena en la transmisión". El resultado: una clara incapacidad para hacer ejercicio y dolor. Si se agregan fiebre, fatiga y un aumento en la frecuencia del pulso, probablemente haya una infección bacteriana de la articulación de la cadera. Esta enfermedad infecciosa es causada por la bacteria pus.

En ambos casos, se requiere una postura estricta y cuidadosa de la pierna para aliviar o prevenir la articulación de la articulación. En el caso de inflamación bacteriana, también se recomienda una punción inmediata de la articulación de la cadera. "Pus es aspirado y examinado para detectar gérmenes en un laboratorio microbiológico", explica el Dr. La terapia con antibióticos puede entonces iniciarse. "Para detener la destrucción de la articulación de la cadera, generalmente no se puede evitar una operación para aliviar la presión", dijo el ortopedista.

Cuando falla el amortiguador conjunto

El dolor de cadera o ingle es el síntoma más común de bursitis en la articulación de la cadera. Hay más de 150 bolsas en el cuerpo humano. Estos sirven como una especie de amortiguador entre dos articulaciones y, por lo tanto, los protegen del daño por fricción. Si están expuestos a la presión durante demasiado tiempo, pueden incendiarse, lo que puede provocar un dolor intenso en la cadera o la ingle. En este caso, la fisioterapia con aplicación de frío es útil. La terapia de ondas de choque enfocadas altamente enérgicas generalmente puede calmar bien las estructuras irritadas. A menudo se puede evitar una operación con extracción artroscópica de la bolsa.

La necrosis de la cabeza femoral (infarto óseo de la cadera) es una enfermedad ósea grave de la articulación de la cadera. Debido a trastornos circulatorios severos, el tejido óseo de la cabeza femoral muere en algunos lugares, con graves consecuencias: las partes óseas afectadas pierden fuerza y ​​se rompen. Al igual que con un ataque cardíaco, el tabaquismo, los niveles altos de lípidos en la sangre y el consumo excesivo de alcohol son los principales factores de riesgo en esta enfermedad típica del estilo de vida. Las medidas terapéuticas probadas y comprobadas incluyen el alivio mecánico de la articulación de la cadera a través de la fisioterapia, la protección a través de la evitación deportiva absoluta y la inmovilización de la articulación de la cadera (por ejemplo, ortesis). En una etapa muy temprana, la terapia de oxígeno hiperbárico (oxigenación hiperbárica) también puede ser útil.

Consulte a un médico incluso si la caída es inofensiva.

Lo que muchos no saben: incluso aparentemente inofensivo, ya que el dolor disminuye relativamente rápido, por ejemplo, después de una caída en la articulación de la cadera, puede provocar daños irreversibles en las estructuras importantes de la cadera. Para descartar tales consecuencias, se recomienda un examen del especialista en cadera ortopédico con métodos de imágenes (rayos X, ultrasonido, resonancia magnética). Afortunadamente, el dolor de cadera no siempre tiene serios problemas de salud. En muchos casos, solo tirar de los músculos, por ejemplo después de un partido de fútbol, ​​desencadena los síntomas. A menudo hay problemas de espalda detrás del dolor de cadera (muy a menudo, por ejemplo, después de una hernia de disco). A veces, los nervios u órganos internos cerca de la cadera son la causa del dolor, y no la cadera en sí misma. En general, cuanto antes se identifique la causa del dolor, más rápido y mejor puede ayudar al paciente.

Cómo mantenerse en forma

La cadera es la articulación más estresada en los humanos. Conecta el tronco a las piernas y permite movimientos extensos de las piernas. También actúa como un "amortiguador" al caminar, correr y saltar. Para garantizar una movilidad suave, la cabeza y la cavidad femorales se cubren con una capa de cartílago lisa de hasta 5 mm de espesor en una articulación sana. Como no tiene vasos sanguíneos, se requiere una cantidad mínima de movimiento para suministrarle nutrientes importantes a través del líquido sinovial y así mantenerlo vivo.

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